Arhiva categoriei: Uncategorized

Cauze frecvente de tuse, fara afectarea plamanilor

Doar o scurta postare, legata de cauze frecvente de tuse care aduc de regula pacientul la pneumolog, fara a fi vorba de o afectiune pulmonara.

Varianta video:

Varianta text:

1. afectiunile rino-sinusale 

Patologiile din sfera ORL sunt frecvent o cauza de tuse care dureaza mult timp. Sinuzita si rinita cronica, senzatia de nas blocat mereu, secretiile abundente din nas provoaca foarte des tuse. Acest lucru se intampla in special in cazul in care secretiile abundente curg direct in gat prin „spatele” nasului (fenomen numit rinoree posterioara), unde provoaca o iritatie care induce tuse.

Pentru tratamentul acestor afectiuni, este cel mai indicat sa va adresati medicului ORL, pentru a gestiona adecvat problemele rino-sinusale.

2. refluxul gastro-esofagian

Refluxul din stomac in esofag este o alta cauza foarte frecventa de tuse. Atat refluxul acid cat si non-acid pot provoca tuse. Nu este de regula vorba despre lichid din stomac care este aspirat in plamani, ci mai degraba de”vapori” iritanti, inhalati in momentul in care se produce refluxul.

Simptomele de reflux includ senzatia de arsura in spatele sternului, sau gustul acru sau amar in gura.

Refluxul poate fi redus si prin masuri de schimbare a modului de viata, mese mai reduse cantitativ, evitarea meselor bogate inainte de culcare, dormitul cu partea superioara a corpului mai sus (cu mai multe perne). Exista si tratamente antiacide foarte eficiente (de tip omeprazol, lansoprazol etc). A se evita administrarea de bicarbonat de sodiu pentru combaterea aciditatii, deoarece acesta doar neutralizeaza temporar acidul, stomacul secretand si mai mult acid in incercarea de a combate bicarbonatul.

Este bine sa consultati un gastroenterolog daca aveti simptome de reflux, deoarece nu toate formele de reflux sunt cu acid (si astfel nu pot fi tratate cu pastile antiacide).

3. tratamentul cu medicamente pentru tensiune din clasa inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA)

Putem recunoaste acest tip de medicamente daca ne uitam la denumirea farmaceutica si vedem ca se termina cu -pril (ex. perindopril, enalapril etc.). Aceste medicamente sunt prescrise frecvent pentru controlul tensiunii arteriale. Sunt medicamente foarte bune, insa la ~ 10% dintre persoane provoaca o tuse cu evolutie indelungata. Tusea cedeaza daca se inlocuieste medicamentul cu altul, din alta clasa terapeutica.

Nu opriti tratamentul pentru tensiune fara a va consulta cu medicul care vi l-a prescris.

 

Ce ne spune spirometria?

Spirometria este o metoda de explorare a functiei plamanilor, folosita foarte frecvent pentru evaluarea starii de sanatate sau a capacitatii de munca.

Spirometria masoara cat de bine putem sa inspiram si sa expiram aerul din plamani. Interpretata de un medic bine pregatit, in contextul particular fiecarui pacient, poate oferi extrem de multe informatii:

  • daca exista ceea ce numim sindrom obstructiv la nivelul cailor respiratorii, intalnit in bolile pulmonare obstructive (de exemplu in BPOC)
  • daca aceasta obstructie poate disparea complet cu tratamentul inhalator (de exemplu in astmul bronsic)
  • obtructii de alta cauza, la nivelul traheei (tumori, disfunctii ale corzilor vocale etc.)
  • depistarea precoce a unei boli pulmonare in evolutie
  • daca plamanii au o elasticitate anormala (de ex. in fibroze pulmonare)
  • semne de insuficienta cardiaca (care poate explica senzatia de lipsa de aer in conditiile unei functii pulmonare normale)

Rezultatul unei spirometrii cu valori in limite normale. Graficul din stanga poarta numele de curba flux-volum si poate avea diferite forme, in diferite afectiuni pulmonare. Cifrele din dreapta sunt valorile masurate raportate la valorile teoretice calculate pentru fiecare pacient in parte.

Pentru a putea fi utila, spirometria trebuie neaparat efectuata corect! Exista mai multe surse de erori, care trebuie reduse la minim. Sunt foarte frecvente situatiile in care pornind de la o spirometrie efectuata gresit se prescriu tratamente inhalatorii scumpe, fara a fi necesare.

Surse de erori:

  • manevra incorect efectuata, fara a urmari indicatiile tehnicianului care efectueaza explorarea
  • formarea insuficienta a tehnicianului, care nu ofera indicatii corecte
  • aparatura prost calibrata cu setari incorecte
  • efectuarea spirometriei intr-un moment cand este practic imposibil sa obtinem valori corecte (de exemplu infectie respiratorie, dupa efort intens etc.)

Spirometria este la prima vedere o manevra simpla. Se prinde etans cu gura un tub, iar la indicatiile tehnicianului respiram initial normal, apoi tragem mult aer in piept si suflam brusc si lung pana golim plamanii de aer. Este insa extrem de important sa urmarim indicatiile oferite, altfel valorile obtinute vor fi gresite. In functie de aceste valori, se decide daca aveti sau nu nevoie de un tratament pentru respiratie, deci este extrem de important sa faceti spirometria corect.

Bronsita acuta

Multa lume a avut la un moment dat “bronsita”.

Ce este aceasta bronsita?

Cand spunem “bronsita”, spunem de fapt inflamatie a cailor aeriene mari care conduc aerul spre plamani (bronsiile sau bronhiile). “Acuta” se refera la caracterul acestei inflamatii – apare brusc, trece relativ repede (spre deosebire de “cronica” care inseamna ca evolueaza pe perioade lungi de timp). Continuarea