Arhiva etichetelor: sarcoidoza

Ce este sarcoidoza?

Sarcoidoza este o boala care poate afecta aproape orice organ din corp, insa mai frecvent afecteaza plamanii. In organele afectate apare o reactie imunologica caracteristica. Apar asa numitele „granuloame fara necroza de cazeificare”. Nu trebuie sa ne speriem de acest termen, este doar o descriere a ceea ce se vede la microscop in momentul in care se face analiza tesutului afectat. Nu se cunoaste in prezent cauza pentru care apare aceasta reactie imunologica anormala a organismului. Se discuta despre o predispozitie genetica asociata expunerii la un factor din mediul ambiant.

Simptomele care fac medicul sa suspecteze sarcoidoza ar fi urmatoarele:

  • senzatie de oboseala
  • asociata unor simptome respiratorii: tuse, senzatie de lipsa de aer, dureri in piept
  • sau alte manifestari legate de localizari ale sarcoidozei in alte organe (de exemplu modificari la nivelul pielii, ochilor etc.)

Problema este ca nu exista simptome specifice, care sa se intalneasca numai in sarcoidoza. Este necesar sa facem mai multe explorari ca sa excludem si alte boli.

Frecvent, medicul se gandeste la sarcoidoza daca apar anumite modificari pe radiografia toracica efectuata in cadrul unui bilant al simptomelor respiratorii:

  • adenopatii mediastinale, adica ganglioni mariti in zona centrala a pieptului
  • asociati sau nu cu modificari la nivelul plamanilor (in special in partile mijlocii si de sus ale plamanilor)
  • modificarile pe radiografie pot fi deseori foarte importante, in contrast cu simptomele functionale

Confirmarea diagnosticului necesita recoltarea unei biopsii (prelevarea unui fragment de tesut) dintr-un loc cat mai accesibil: leziune la nivelul pielii, ganglion limfatic, biopsie in cursul bronhoscopiei, mediastinoscopiei (o operatie minim invaziva la nivelul pieptului) etc. Se foloseste metoda cea mai putin invaziva posibil.

Este foarte important sa se faca un bilant al organelor afectate, deoarece sarcoidoza nu este de regula o boala a unui singur organ. In functie de acest bilant se decide daca tratamentul este necesar sau nu. Vor fi necesare in principiu mai multe consulturi de specialitate.

Cel mai frecvent afectate organe sunt: plamanii, ochii, pielea, ganglionii limfatici din afara pieptului, ficatul. Anumite localizari ale sarcoidozei pot fi grave: sistem nervos, inima (insa se intalnesc mai rar).

Tratamentul sarcoidozei nu este mereu necesar. Aproximativ jumatate dintre pacienti se vindeca spontan, adica toate simptomele dispar de la sine, fara tratament.

Daca boala este avansata, cu simptome importante, progreseaza sau este afectat un organ vital (sistem nervos, inima), se propune tratament. Acesta se bazeaza pe administrarea unor antiinflamatoare puternice, de tipul prednisonului (care este un corticosteroid). Acest tratament este indelungat, pentru a preveni recaderile – de regula 12 luni sau mai mult.

Uneori, trebuie folosite alte medicamente care scad si mai pronuntat reactia imuna a organismului (ex. metotrexat). Exista si noi terapii (terapie biologica anti TNF alfa – ex. infliximab) care au fost folosite cu succes in tratamentul sarcoidozei. In functie de toleranta fiecaruia, se alege tratamentul potrivit.

Pot fi necesare de asemenea si alte tratamente de specialitate, in functie de organele afectate.

Daca vi se stabileste un diagnostic de sarcoidoza, este important sa urmariti cu atentie boala. Medicul va propune un bilant de evaluare periodic, de regula prin consultatie, analize de sange, radiografie si explorare functionala respiratorie, evaluare cardiologica etc.