Arhiva etichetelor: tratament

Tratamentul emboliei pulmonare (3/3)

Despre cum se trateaza embolia pulmonara, care ar fi principiile terapeutice:

Tratamentul emboliei pulmonare depinde foarte mult de cat de grava este. Emboliile mici au un tratament relativ simplu, in schimb cele grave, amenintatoare de viata, pot necesita interventii foarte complexe si uneori riscante. Cel mai bun lucru este sa prevenim embolia pulmonara prin evitarea factorilor de risc (discutati in video-ul 1 din serie) si tratmentul anticoagulant profilactic in cazul spitalizarilor prelungite.

Cum se face tratamentul standard pentru tuberculoza?

Tuberculoza este o boala dificil de tratat, insa urmand un tratament corect, vindecarea este obtinuta in aproape toate cazurile.

Tratamentul actual pentru tuberculoza se face standardizat, dupa ghiduri internationale, existand un program national foarte clar pentru combaterea acestei boli. Scopul este de a obtine vindecarea si de a limita transmiterea bolii catre alte persoane.

Pentru majoritatea cazurilor de tuberculoza, tratamentul se face timp de 6 luni. In primele 2 luni se iau zilnic 4 tipuri diferite de antibiotice, ulterior, inca 4 luni de tratament cu doua tipuri de antibiotice, in general 3 zile pe saptamana.

Poate parea exagerat, insa numarul acesta impresionant de pastile este necesar pentru a ucide bacteria responsabila de tuberculoza, Mycobacterium tuberculosis. Aceasta bacterie are tendinta de a se inmulti lent, este capabila sa patrunda in anumite celule ale corpului sau sa formeze structuri care o protejeaza de actiunea antibioticelor. De asemenea, are tendinta de a deveni foarte rapid rezistenta la antibiotice.

Logica tratamentului intensiv cu 4 tipuri diferite de antibiotice este de a ucide toate bacteriile din corp si de a preveni selectarea unor bacterii rezistente, greu de tratat. Practic, o infectie cu bacilul tuberculozei reprezinta multiplicarea a milioane de bacterii in corpul uman. Aceasta populatie de bacterii nu este intotdeauna uniforma. Pot exista diferente intre bacteriile individuale din punct de vedere al rezistentei la antibiotice. Astfel, desi un tratament cu 1-2 antibiotice ar omori poate 99% dintre bacterii, pot exista unele care sa supravietuiasca si sa fie rezistente. Pornind de la acestea, infectia poate reveni si sa fie mult mai greu de tratat. Mai mult decat atat, aceste bacterii rezistente pot fi ulterior transmise si altor persoane, generand o problema majora pentru intreaga populatie.

Dovezile stiintifice arata ca tratamentul standard actual cu 4 tipuri de antibiotice este bine tolerat de catre majoritatea oamenilor si foarte eficient pentru tratamentul tuberculozei.

Antibioticele folosite si durata lor de administrare este prezentata in tabelul de mai jos:

Dupa cum se vede in tabel, desi tratamentul dureaza 6 luni, numai in primele 2 luni trebuie luate patru tipuri diferite de antibiotice. In cele 4 luni ramase, se pastreaza doar primele doua antibiotice, izoniazida si rifampicina.

Dozele acestor medicamente se calculeaza pentru fiecare persoana, in functie de greutatea corporala.

Este important ca aceste medicamente pentru tuberculoza sa fie luate pe stomacul gol, deoarece altfel isi pierd din eficienta.

Tratamentul este de regula inceput in spital, pentru a fi siguri ca este bine tolerat. Se vor face analize de sange pentru a surprinde eventualele efecte adverse. Dupa externare, tratamentul este monitorizat prin reteaua de dispensare de pneumoftiziologie existente in toata tara in colaborare si cu medicul de familie. Fiecare dispensar are arondat un teritoriu specific.